代表委员谈医改：“三下沉”模式将分级就诊落到实处

相对于看病贵，看病难更让患者苦恼。为了解决这一难题，中国医改推出了分级诊疗模式，而如何落实分级诊疗，让基层医疗机构更好的发挥作用，医联体将起到更关键的作用。

十九大报告中提出“实施健康中国战略”。

国家卫计委主任李斌曾表示，要以强基层为重点，促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉。加强基层医疗卫生服务体系建设，多措并举把更多的人才技术引向基层、财力物力投向基层、优惠政策倾斜基层，促进基层“软件”和“硬件”双提升。深化医教协同，制定实施卫生人才培育培训规划，加强全科医生队伍建设，做实做好家庭医生（团队）签约服务，为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务。

如今，这些措施在基层已经展开尝试。

专家如何下沉到社区

“我们构建了三下沉为基础，信息化为桥梁的紧密型医联体模式，将医改分级就诊落到实处。”全国人大代表、北京大学首钢医院院长顾晋在27日国家卫计委新闻发布会上表示，“三下沉”包括专家要下沉、学科要下沉、管理要下沉。

北京大学首钢医院，其医院和四个社区医院的人财物都由首钢医院管理。在现在这种分级就诊的情况下，这种模式发挥着非常好的作用，是非常典型的紧密型医联体的模式。

医联体是指区域医疗联合体，是将同一个区域内的医疗资源整合在一起，通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成一个医疗联合体。

顾晋表示，现在的分级就诊最大的问题是社区老百姓希望看到专家，因为社区医院是首钢医院直接管理的，所以首钢医院的模式可以把比如呼吸、心血管、内分泌、口腔科、中医科等这些常见病的专家下沉到社区。“让社区能够看到专家，能够看到病人想看到的这些专家，这样病人流向社区的积极性就比较高。”

顾晋建议，未来紧密型医联体建设，在人才方面应该参照在云南省的经验，乡村医生采取县招乡用的模式，社区医生的编制和整个的身份是县医院的，但可以到乡里工作。让社区的医生有上级医院、三级医院的编制和身份，这样来保证社区医生的稳定和服务的高质量的服务。