一次“飞刀”手术抵一月工资，但下海的医生们要求更多自由

张强是最早跳出体制内的一批医生之一。

2012年，做了十几年科室主任的张强发微博宣布彻底离开公立医院，放弃铁饭碗和数十万元的年收入，勇敢地“试水”医生自由执业。

早在2009年，根据《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，原卫生部出台了《关于医师多点执业有关问题的通知》。然而，注册医师多点执业却未有明显进展，敢于完全抛弃体制的医生也并非人人都有好运。

张强谈起当初离开的理由却很简单：“希望给病人好好看病”。如今，张强建立了以自己名字命名的医生集团。而他自己，已经从一名纯粹的医生，演变成了“一半是医生，一半是企业家”的角色。

医疗体制变革的大背景下，张强经历了从体制内医生、自由执业医生到企业家的历程。然而，如今能像他一样“解放自我”的医生仍是少数。

近年来，随着国家政策倡导与社会资本的积极涌入，民营医院增速已超过公立医院。民营医院的先期投入大、运营成本高，需要资本、技术和经营的多方加持。而公立医院稳定的收入和清晰的发展路径，仍然被大多数医生所看重。更为关键的是，一路成长于公立医疗体系内的医生们少了一些市场化思维，难以适应体制外的生存之战。

一次“飞刀”抵一月工资

张强在医学界可谓年少成名。

由于在血管外科专业深得美誉，在他还是主治医师的时候，就有许多医院邀请他去“开飞刀”。

他对第一财经记者表示，“飞刀”有两层意义：一个是赚钱，一个代表影响力。当时，开一次飞刀的收入，就比得上一个月工资。

后来，随着新医改推进，医生开始探索多点执业，张强也是其中一员。然而，“飞刀”做得多了打小报告的人也多了，院长压力也很大。

“那时候病人都是冲着我来的，但是院长觉得病人都是院里的。这个时候矛盾就出来了。”张强告诉第一财经记者。

探索了多种执业途径后，张强愈发觉得这不是自己期待的事业。跳出体制前，张强已经在公立医院做了十几年的心血管外科科室主任。每天他要花一半精力接诊，还有一半的精力做科室管理。他回忆说，公立医院受到许多主客观条件的限制，病人很难得到好的服务。下定决心离开时，他的愿望就是“给病人好好看病”。