三甲医院频建医联体 欲破资源下沉难题

在各项服务都追求差异化的今天，医疗服务却要朝着同质化方向发展。

上海首个区域妇产科专科医疗联合体近日正式成立。浦东新区、静安新区分别与上海市第一妇婴保健院(下称“一妇婴”)合作成立两大区域内妇产科医联体，其中，浦东新区妇产科医联体纳入上海市东方医院、第七人民医院等10家医院，静安区妇产科医联体则涵盖静安区中心医院、闸北中心医院等4家成员单位。

今年4月《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》发布以来，三甲医院纷纷开展医联体建设。上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林在第一财经举办的医联体发展前景与模式创新论坛上表示，截至2017年6月底，全国已经有1764家三级医院牵头组建了多种形式的医联体，占全国三级医院的80%。

医联体为病人转诊、医疗资源下沉提供通道，然而，要真正实现三甲医院的优质医疗资源下沉仍有难度。一方面，三甲医院医生精力有限，无法实现全天候坐诊基层机构，另一方面，由于三甲医院科教研能力更强，优质医学人才必然持续向三甲医院集中。因此，医联体内分级诊疗机制并没有真正理顺，病人持续向三甲医院集中。

对此，一妇婴院长万小平向包括第一财经在内的媒体表示，医疗资源的下沉不只是三级医院医生在基层坐诊，更要通过示范作用，把三甲医院的医疗服务标准与个体医院进行对接，促进医疗服务同质化，促进医联体成员单位联动发展。

万小平举例，一妇婴将把院内全国最大的妇产科模拟培训中心面向医联体成员机构内的医生开放，“通过对基层医生培养，在诊疗和治疗规范上实现一致，同时，在诊后随访、连续性治疗上也要做到规范、同质化。”万小平告诉第一财经记者。

此外，信息互联互通一直是医联体建设的难点之一。香港艾力彼医院管理研究中心主任庄一强此前接受第一财经记者采访时表示，医联体建设势必会形成上、中、下三个层次的医院之间“母鸡带小鸡”的情况，而医院信息互联互通则是解决“人不下沉、技术下沉”的核心。

万小平此前接受第一财经记者专访时表示，目前上海市级三级医院之间已经基本实现病人信息、人员信息、财务信息等统一，但社区医院则主要依靠地区信息协调，信息不对称仍然存在，患者重复化验、检查，加重经济负担。

为解决这一问题，万小平透露，一妇婴将在两个区域医联体内建设远程信息平台，在实现远程会诊、远程预约、双向转诊和远程教学的同时，打通远程协作方式和病例数据，实现区域数据共享、教学资源沉淀。