仅17%农民工有城镇医保，专家呼吁全民统一医保

在第一代农民工迈入50岁门槛之后，他们关于求医问药的难题渐渐凸显。

现行的医疗保险制度分为城镇职工医保和城乡居民医保。城乡居民医保由新型农村合作医疗(下称“新农合”)和城镇居民基本医疗保险合并而来。由于大多数农民工是按户籍参加的新农合，在工作地难以享受到医保待遇，现行二元化的医保制度难以为“人的城镇化”提供有力保障。

中国人民大学公共管理学院教授李珍25日中国医促会健康保障分会举办的“贯彻19大精神，全面推进健康保障体系建设高峰论坛”上表示，城乡居民医保与城镇职工医保二元分立的制度应该走向“一体”，形成全民统一的医疗保险制度，以提高“新市民”的保障水平。

农民工“有保险、低保障”

十九大报告提出，以城市群为主体构建大中小城市和小城镇协调发展的城镇格局，加快农业转移人口市民化。

国家统计局的数据显示，2016年，我国户籍人口城镇化率为41.2%，常住人口城镇化率已经达到57.4%。

全国人大财经委副主任委员辜胜阻曾在11月初公开表示，农村转移人口在城市享有的基本公共服务覆盖面仍然狭窄，难以实现从农民到市民的身份转变，这导致我国的城镇化出现“就业在城市，户籍在农村;劳力在城市，家属在农村;收入在城市，积累在农村”的半城市化现象。

2016年，农民工总量达到28171万人，比上年增加424万人，增长1.5%，辜胜阻表示，如何让外来务工人员和本地户籍人员在享受基本社会服务上得到平等的机会，是新型城镇化需要解决的问题。

李珍在上述论坛上表示，由于保障体制和其他公共品供给不足，农民工市民化速度相对滞后于城镇化率。就医保而言，农民工参加城镇职工医疗保险的参保率只有17%，而且近年来这一参保率还呈现下降的态势。

人力资源和社会保障部(下称“人社部”)的统计公报显示，2016年末，参加城镇基本医疗保险的农民工人数为 4825 万人，比上年末减少 340万人。与此相应的，绝大部分农民工在户籍地参加新农合，然而，新农合的保障水平和便携性都难以适应农民工的特征。