重磅医药审评改革文件发布 注射剂行业再迎“生死风暴”

时隔4个多月，由中共中央办公厅、国务院办公厅共同印发的《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》（下称《意见》）正式发布。相比四个月前1659字的意见稿，这份有6714字、36条具体意见的正式版《意见》可谓振奋人心，不少业内人士在朋友圈转发评论，医药改革不能等待不能观望的时代到来了。

“这是一份纲领性文件，主题就是鼓励创新，着力点就是要解决公众用药的问题，让公众能用得上新药、用得上好药，让医生在给患者治病的过程中能有更多的选择。而解决公众用药问题，关键是创新。要尽快地让一些新药上市，不仅仅是国内的新药上市，包括国外的新药也在中国尽快上市。”10月9日，针对此次发布的《意见》，国家食品药品监督管理总局副局长吴浈如此表示。

但对于以注射剂、原料药生产为主营业务的传统医药企业而言，这份文件的出台也意味着，企业转型将面临着“生死时速”。

注射剂市场将进一步收缩

在本次的《意见》中，第十一条、第二十五条均指向了注射剂的管理：未来口服制剂能够满足临床需求的，不批准注射制剂上市；肌肉注射制剂能够满足临床需求的，不批准静脉注射制剂上市，此外，还将力争用5-10年，对已上市的药品注射剂进行再评价。

“近年来，针对注射剂，尤其是中药注射剂的争议很多，其不良反应令市场谈虎色变。”一位医药行业分析人士向记者表示，“再加之近期的两种中药注射剂召回事件，国家对注射剂生产收紧、提高门槛的态度很明显。”

事实上，受医院控费影响，自去年以来以中药注射剂为代表的各类注射剂就接连碰到被三甲医院停用的遭遇。去年底，浙江的一家三甲医院甚至宣布一次性停用高达22种注射剂。在年初人社部发布的2017版国家医保目录中，中药注射剂的用药受到了限制：在共计45种入围医保的中药注射液中，多达37个中药注射剂限用于二级及以上医疗机构，并且限用于重症，限用占比高达82.22%。

“正常情况下，一旦进入医保目录，医保药品的生产厂家就不再拥有定价权，但是进医保会使药品销量上升，实际上对企业是有利的。而对于医保限用的中药注射剂而言，不拥有定价权后，销量也面临锐减，可想而知，这对部分中药注射剂的生产厂家的冲击是多么大。”上述业内人士表示，在他看来，中药注射剂市场将借此迎来洗牌，高达三分之二的产品或将退出市场。