特朗普终于赢了 新医改法案卷土重来获众议院通过(2)

荆棘密布 参院表决前途难料

即使过了众院表决，要想通过参议院这关难度同样不小。目前至少有八名共和党参议员对新医改法案部分细节有所不满，可能成为潜在的威胁因素。新医改法案递交参议院表决前将继续对细则作出调整，共和党方面最多可以接受两名议员“倒戈”。如同2010年民主党通过奥巴马医改那样，共和党这次也准备使用“预算和解程序”绕过民主党阻挠通过新医改。

此外在参议院，共和党人的多数派优势较众议院更小(52-48)。无论能否在众议院阻碍新医改方案，民主党人一直将参议院视为主战场。众议院民主党领导人佩洛西周四炮轰新医改法案“愚蠢”，毫无改进。“共和党人让特朗普医改变得比上次更危险、更具毁灭性。”多名民主党参议员周四早间在推特上集体发声，表达对新医改法案的反对，相对而言共和党人更多选择了沉默。

简化税改 新医改方案意义重大

新医改方案的通过对共和党政府下一个目标意义重大——税改方案。

医改直接牵扯上万亿的税收征用和使用，一旦新医改法案生效，原先奥巴马医改所涉及的医疗设备消费税，保险公司运营税等费用将被取消。相关新税法将得到简化，同时将有利于推动税收中性，不过共和党内部就如何达到税改计划中的税收目标依然存在分歧。