北京医改：让医生值钱，患者才安全

协和、同仁、安贞、阜外……与其他城市相比，因为拥有“极大丰富”的医疗资源，北京除了全国政治中心、全国文化中心的称号，也毫无争议地成为“全国看病中心”。但是，就诊量的大幅增加、偏高的设备及药品价格，也带来看病难、看病贵等一系列问题。

除此之外的另一个关键问题，是激励机制的不科学，导致公立医院优秀医生缺乏积极性，于是，人才流失;于是，病患对医院没有信心;于是，医院不得不“以药养医”，而医务人员只能屈从于潜规则，这进一步加剧了患者的不信任——恶性循环就此形成!

越是人流如织的大医院，这种情形也就必然越严重。

2017年4月8日起，北京市公立医疗机构实行了重大调整：

上调床位、护理、一般治疗、手术等体现医务人员技术劳务价值的费用;取消药品加成，实施药品阳光采购，降低药品采购价格;降低CT、核磁等大型设备检查项目价格。

这就是所谓的“一升两降”。

最明显的变化，则应该是这一条：取消挂号费，建立医事服务费。

“医事服务费”是一个新词。这一条的更改，绝非“五马换六羊”的简单替换，其中暗含着市场经济学一个广泛适用的原理。

医疗是百姓日常不可或缺的必需品服务。而作为服务方，医生经过数年的医学培训，其技术劳务价值却一直没有得到合理的回报。长期以来，“医药不分家”让医生的地位十分尴尬：本应靠职业技能来获得报酬，却最终不得不依靠药品提成来谋生，白衣天使沦落成“药贩子”。