文章导读： 全国政协委员、北京大学党委副书记、北京大学第一医院原院长刘玉村将目前医改面临的三大难题总结为“钱不够用”“社会整体评价与百姓个体体验之间有差距”“不同社会群体之间的利益平衡”。

作为世界性难题，美国的医疗投入占GDP的15%～17%，仍没有解决好这个问题；日本、加拿大等国投入约为GDP的10%，但仍有效率上的问题。作为新兴经济体，中国目前对医疗卫生事业的财政投入快速增加，但与人民群众对医疗服务日益增长的需求也是仍有差距。

2018年是新一轮医药卫生体制改革提出后的第9个年头，在今年全国两会期间，“全科医生”“基层卫生”“医联体”等，成为代表委员重点关注的问题。

　　我国“医改”面临三大问题

全国政协委员、北京大学党委副书记、北京大学第一医院原院长刘玉村将目前医改面临的三大难题总结为“钱不够用”“社会整体评价与百姓个体体验之间有差距”“不同社会群体之间的利益平衡”。

他说，医改的难点之一，在于医疗上的投入无法确切估算。我国目前的医疗水平超过世界上一般中等发达国家平均水平，但百姓的个体体验与此有差异。“我国人均预期寿命近十几年已经长了一岁多，婴儿和孕产妇的死亡率都控制得相当不错，被医疗保险覆盖的人群已达13.5亿人。每当国家遇到重大灾难，医务人员的反应速度和应对能力是世界上最好的。但目前百姓看病、挂号还有一些不方便，与社会整体评价之间仍有差距。”

对于“不同社会群体之间的利益平衡”问题，刘玉村以香港为例，该地区每向医疗事业投入100亿元，其中就有70亿元是投向医护人员，其余30%投向药品和医疗设备，而内地目前则面临着医疗卫生人力资源供应的问题。

刘玉村发现，北京目前一流高中毕业生高考时，法律、经济等专业非常热门，而医学填报的人数较少。“我希望改革能生效快一些，吸引最优秀的学生来学医。”

“大兵团”和“机动部队”

作为医改的重要组成部分，“分级诊疗”政策的施行一直备受关注。刘玉村认为，目前一些城市的大医院的建设相当不错，但“大兵团作战”并不能解决所有问题，要解决百姓看病的方便问题，应在家门口配备“机动部队”——家庭医生，提供最便捷和直接的服务，“如何加强基层医疗设施建设，以及培养足够的家庭医生，是当前亟待解决的大问题，政府部门也正在花大力气。”

为推进“分级诊疗”，夯实基层卫生力量，加强基层医院与区域中心医院之间的资源流转，各地目前正积极推动“医联体”的建设。

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