甘肃推行复合式医保支付改革 分级诊疗按病种付费

甘肃省卫计委近日印发《深化医保支付方式改革工作实施方案》，决定全面推行按病种付费为主的复合式医保支付方式。

根据方案，甘肃省将重点推行按病种付费，省、市、县、乡分级诊疗按病种付费的病种达到500种左右。省级医疗机构负责50+N种疑难危重疾病，市级医疗机构负责150+N种常见大病、县级医疗机构负责250+N种常见多发病，乡级医疗机构负责50+N种常见普通病病种的诊治。

甘肃省将实行总额预付管理，原则上住院总额预付比例为60%，其余40%作为考核基金，与定点医疗机构综合考评结果挂钩拨付。

甘肃省规定，参保患者实行“先诊疗、后付费”，参保患者入院免收押金，出院时仅负担个人自付部分费用，出院时实行基本医疗保险、大病保险、大病保险再报销、医疗救助“一站式”即时结报。