辅助药有效性安全性未明确证实 滥用背后存利益输送

曾一度被称为“神药”的辅助用药，如今面临被重点监控与部分医院停用的状况。

《每日经济新闻》记者在采访中获悉，一些辅助用药虽然在临床用量很大，但极少能够进入到相关领域的治疗指南中，这也说明辅助药物的大量使用并不符合专家推荐的诊疗规范。

湖北某三甲医院医生对《每日经济新闻》记者表示，这些辅助用药并没有严格临床试验与数据来证明其有效性和安全性。而辅助用药的滥用，往往会造成医保资金的浪费。

这种情况下，辅助用药为何还能在医院“大行其道”？接受采访的多位医药人士表示，除医生用药使用习惯以外，背后还可能存在着利益输送。

　　辅助药普遍存在滥用现象

从中国医药工业信息中心药物综合数据库PDB分析2016年样本医院药品销售额来看，小牛血去蛋白提取物、脑苷肌肽、核糖核酸II、复合辅酶等多种辅助用药位于前20名。

多位接受《每日经济新闻》记者采访的医药界人士表示，一些辅助用药由于不合理应用，导致药品金额在医院“冲”得太靠前。而辽宁等多地卫计委明确重点监控采购总金额排名前10的药品，正是为了遏制这种情况。

数据显示，武汉市五医院2016年停止使用的包括免疫调节剂、神经营养剂、肠外营养、中药注射等35种的辅助用药，在2015年的使用量超过1650万元。

在今年第一季度重点监控药品处方点评通报中，安徽舒城县中医院曾被六安市卫计委点名批评，其中就包含辅助用药滥用等因素。舒城县人民政府网站公布的该医院整改意见也明确指出这一问题，要求严格控制辅助用药，整治查处滥用参脉、丹红、小牛血清蛋白、质子泵抑制剂、果糖等“万能药”的不正常现象。

中日友好医院一名人士对《每日经济新闻》记者举例说，有些医生在进行肿瘤治疗时，由于肿瘤患者在化疗过程中会出现多种副反应，所以还会开具一些肿瘤辅助用药，用于止吐、增强免疫力等。但有时存在辅助用药使用过量的情况，由于这类药品价格较高，会加重患者负担。

这种情况也被多地所重视。例如去年年底，甘肃省卫计委公布了37种辅助用药重点监控品种目录，其中就包含甘露聚糖肽、核糖核酸II、人参多糖、小牛脾提取物等多种肿瘤辅助用药。