民营男科医院乱象频现：夸大疗效、无资质行医(2)

商学军说，“三甲医院的男科因为不是独立诊疗科目，所以，平常虽然有男科，但在上面检查时，男科大夫必须把牌子拿下来。”这似乎成了医院和医生心照不宣的约定。他所在的医院在建立了生殖医学中心后，便取消了男科科室，男科医生被安排在生殖医学中心开展门诊。

更尴尬的是，男科医生在评定职称时，必须挂在泌尿外科名下。“我们和其他医生一样努力工作，但考执业医生证和晋升职称时，要考查泌尿外科的知识，即使是纸上谈兵，也得为了考试去学习。虽然说医学是贯通的，但是长期不在某个领域，肯定很多与自己工作无关的东西是不会关心的。但是，面对泌尿外科的考试时，我们要学习肾癌、膀胱肿瘤……这些东西对我们来说在实践中没什么用，但晋升职称时必须考它们。”

商学军介绍说，男科病伴随着男性的一生，从出生、青少年、壮年直到中老年。“小孩刚出生时是否有隐睾、包皮问题；在青春期，包皮是否翻不起来，睾丸下垂是否明显或者不发育；进入青年期之后，性功能如何、婚姻家庭和生育方面有什么问题；到了老年，是否因为缺乏雄性激素而造成男性更年期综合征、是否患有前列腺疾病，这些都需要男科来诊断和治疗。”

男科学主要是研究男性生殖系统结构、功能、生理和病理过程的学科。虽然现代男科学属于新兴学科，但人类对于男性疾病的知识积累却已有非常悠久的历史。同时，就像人们总是刻意区分中医与西医一样，男科领域的中西医发展脉络也泾渭分明。

根据学者的梳理，中医里早就有男科的内容，国内最早的医学文献《五十二病方》就有对男科相关疾病的描述。《内经》里概括了男性的生理特点， 同时确立以肾为主的生殖轴系，这标志着中医男科学理论框架完全确立。之后的《神农本草经》《千金方》《和剂局方》都记录了对男科病的治疗方案。到了明清时期，傅山撰写的《傅青主男科》成为国内第一部以男科命名的医学著作，但因其内容甚简而未能流传。

西方男科的发展有2000多年的历史。公元前2世纪，古希腊科学家、哲学家亚里士多德就对男性生殖器官的解剖结构和生理功能进行了描述。之后，西方有关男性的研究一直围绕着“唯精学说”和“唯卵学说”进行争论。直到1677年，荷兰学者卢文霍克首次使用显微镜观察到男性生殖细胞精子，使男性生殖研究实现了从宏观到微观的跨越，进入了全新的发展阶段。