中国进入新时代 医改重在供给侧(3)

医疗卫生供给侧包括各级政府及相关行政部门、各级各类医疗卫生机构、医疗卫生人员、医保经办机构以及医疗器械、药品耗材生产商和供应商等相关服务提供者，医疗卫生需求侧包括广大患者以及所有有医疗卫生保健需求的人群，医疗卫生供给侧与需求侧形成了整个医疗卫生行业的供需结构。在这一供需结构中，如果供给大于需求，则供给侧产生竞争，需求侧可以相对自由地选择服务，有利于患者；如果供给小于需求，则需求侧产生竞争，有利于医疗卫生机构等相关要素。根据“坚持以人民为中心”和“供给侧结构性改革”的内涵，医疗卫生供给侧结构性改革应把提高医疗卫生服务的供给能力和服务质量作为改革的重中之重，使医疗卫生服务适度供大于求。改革供给侧，要着重改革以下五个方面。

一是制度改革。医疗卫生供给侧改革的重点是医疗卫生制度的改革，要把“人民健康放在优先发展的战略地位”， “健康融入所有政策”，就要改革一切不利于人民健康的制度和政策，使整个制度体系都向着有利于人民健康的方向聚焦，不断改革完善制度体系。充分体现医改的公益性方向，科学合理制定区域医疗卫生规划，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度，进一步深化人事薪酬制度、药品(耗材)供应保障制度、全民医保制度和支付方式、综合监督制度等改革，制定进一步发展和优化社会力量办医政策，进一步完善体现医疗卫生公益性的政策体系，确保在医疗卫生领域人民群众共享改革成果等。

二是结构改革。结构，就是系统中各要素之间关系的总和，结构决定了系统功能。医疗卫生供给侧结构性改革的结构变化主要包括，因城镇化、工业化、疾病谱变化、人口老龄化、生育政策及人口流动引起的医疗卫生资源需求的变化；因建设健康中国、雄安新区、京津冀协同发展、长三角经济区、珠三角经济区、长江经济带、振兴东北老工业基地等一系列国家战略带来的医疗卫生资源配置上的变化；因生物、光电、机械、科技等发展推动医疗卫生技术升级，促进医疗卫生服务的发展变化，中医药质量的变化、中医药技术的普遍提供以及国际中医药需求、“一带一路”带来的中医药需求扩大，对中医药提出的新要求、新变化、新战略等等。