北京医改控费成效显现 药品采购今年预计省30亿元

今年4月8日起北京实施医药分开综合改革，截至目前总体平稳有序，各方反响良好。其中，药费和药占比、二三级医院诊疗量、大型设备检查费、医保患者负担持续“五下降”。仅药品阳光采购一项，预计今年可节省药品费用30亿元以上，高于预期。

　　多部门联动，加强综合管理

今天，记者从北京市卫生计生委了解到，为确保医改的顺利实施，北京建立多部门联动的工作机制，围绕医疗、医药、医保制定了近30个改革文件，包括取消医疗机构药品加成，实行零差率销售；取消挂号费、诊疗费，设立医事服务费，体现医务人员技术劳动价值；实施药品阳光采购，挤压药品价格的虚高空间；按有升有降和发展短板原则规范调整435项基本医疗服务项目及价格，使价格反映成本等政策措施，还包括促进分级诊疗制度建设，改善医疗服务，加强综合监管，改革医保支付方式等综合改革措施。

　　促进分级诊疗，理顺就医秩序

此次医改的一个重大举措就是分级按职称设置医事服务费，释放明确的引导基层首诊的价格信号，调整医保报销政策，向基层倾斜，促进分级诊疗制度建设。

数据显示，四个多月来，与去年同期相比，三级医院、二级医院门急诊量分别减少12.5%和5%，一级医院及基层医疗卫生机构增加11.5%，城区部分社区卫生服务机构诊疗量增加20%左右。一些普通病常见病逐步分流到基层机构。

门急诊中副主任医师、主任医师号就诊人次分别减少9.9%和22.8%，看专家难的问题有了缓解，有限的专家名医资源能更好地服务于危重急难患者，而三级医院更加注重住院服务提供，平均住院日明显缩短，服务效率改善。

　　控费成效显现，费用稳中有降

医改实施四个多月以来，数据显示，北京市医药费用仅增长2.2%，剔除上半年全市居民消费物价指数2%涨幅后接近零增长。药品阳光采购金额累计206.4亿元，共节省药品费用16.4亿元，药品价格在取消15%加成的基础上，平均下降超过8%。仅药品阳光采购一项，预计今年可节省药品费用30亿元以上，高于预期。

二、三级医院药占比由去年同期的42%下降到34%，且仍在下降。门急诊次均药费与去年同期相比三级、二级医院分别减少了7.4%和9.8%，一级医院和基层医疗卫生机构增加5.4%。住院例均药费在三级、二级和一级医院基层医疗卫生机构分别减少了17.7%、15.9%和17.2%。