《中医药法》实施月余 业内盼细则(2)

中国中医科学院中医基础理论研究所郑昭瀛博士认为，虽然相关实施细则还没有出台，但可以预期的是，中医诊所设立的门槛将有所放宽。“《中医药法》对于中医诊所的放开，将催生大量诊所涌现。有情怀、有志向、有能力的中医大夫，将有更多施展拳脚的空间。”他说。

“一直以来，人才匮乏都是制约民间中医馆发展壮大的关键因素，无论是招聘有经验的医生还是自己培养医生，留人难都是摆在民间中医馆面前的大难题。由于《中医药法》对于民间中医的身份以及师承教育方式的认定，再加上对医生多点执业的‘阳光化’，使得民间中医馆的医生来源更加丰富，有利于民间中医馆的发展壮大。”程凯认为。

但竞争压力随之而来。“对于诊所经营者来说，本来就利润微薄甚至亏损的状态下竞争压力加大，无疑是雪上加霜，能否找到好的盈利模式才是成功的关键，否则如果诊所亏损，那就更谈不上发展和壮大了。”郑照瀛表示。

据业内人士透露，目前创办私人中医诊所，成本高昂，回报周期长，短时间内很难盈利，大约七八成都是亏损状态。除了诊所租金之外，诊桌、诊椅、沙发等设备购买，人员工资都是不少的开支，真正有患者前来看病，收取的诊疗费要给坐诊医生，药费加成也被取消，所以想要盈利并非易事。

相对而言，公立中医院面对的挑战更为直接。“首先，办医形式多样化，可能会分流公立医院的门诊量；其次，诊所备案制以及医师多点执业‘阳光化’后，在利益驱动下，可能会有更多优秀医生外面执业了，在职医生流动频繁，对公立医院的人事管理带来影响；再次，医生执业市场化以后，将对医院科研教学的影响，也值得高度关注。”王耀献表示，“公立中医院要积极调整转型，有效应对这些新的挑战。”

　　师承教育与院校教育应有效衔接

《中医药法》明确，“国家发展中医药师承教育，支持有丰富临床经验和技术专长的中医医师、中药专业技术人员在执业、业务活动中带徒授业，传授中医药理论和技术方法，培养中医药专业技术人员。”

对此，王耀献认为，“《中医药法》对师承教育的认可，将极大地促进中医药事业的发展，未来人才的培养方式将发生一定变化。但必须明确的是，院校教育才是中医人才培养的主流，应鼓励在院校教育基础上开展师承教育，不应完全抛开院校教育谈师承。”