药价降、手术费升：我国公立医院正在告别“以药补医”

15日，广东的患者就医时发现处方单变了：药品价格降、手术等体现医务人员技术价值的项目涨价……自北京公立医院取消药品加成后，7月15日广东770家公立医院宣布全面取消药品加成。

今年，我国所有公立医院将于9月30日前取消药品加成，推开公立医院综合改革。届时，我国公立医院将彻底告别“以药补医”的历史。

破除“以药补医”后，看病哪些环节将发生变化？公立医院能否彻底回归公益？记者为此展开了调查。

“零差率”销售 3000多项医疗服务价格调整

15日上午，在广州市第一人民医院，来自潮州市的邱女士用37元买到了5片“孟鲁司特钠片”，在6月份，它的价格是42.55元。同时，医生的挂号费从7元涨到20元。整体算下来，两次就医花费差别不大，但是内容变化了。

从7月15日零时起，广州地区152家公立医院药品（中药饮片除外）实施“零差率”销售，3000多项医疗服务项目执行新的价格。

目前，广东省770家公立医院综合改革已全面推开，告别了“以药补医”机制。据广东省医改办相关负责人介绍，本次改革以取消公立医院药品加成为切入点，通过医疗价格和收费项目调整，构建公益性导向更加明确的运行新机制。

广州公立医院普通门诊、副主任医师、主任医师诊查费分别调整至每诊次10元、20元、30元。下调了1110项CT、MRI等大型设备检查、检验项目价格，上调了2457项诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格，并建立动态调节机制。

“十二五”以来，我国公立医院综合改革提速扩面，“以药补医”的机制加快破除。截至2017年初，县级公立医院全部取消药品加成，城市公立医院改革试点范围已扩大到200个地市。在前期试点基础上，今年公立医院综合医改将向全国推开。其中，取消药品加成，改变“以药养医”不合理现状，是改革的重中之重。

统计数据显示，2009年新一轮医改以来，我国逐步取消药品加成，公立医院的药占比由2009年的46％下降到2016年的40％。今年全面取消药品加成，预计将为群众节省药品费用600亿至700亿元。

医生专心“看病” 不再开药赚钱

走访多家医院了解到，破除“以药补医”后，看病环节将发生系列变化。