中国已培训29万住院医师 “镀真金”难解后顾之忧

住院医师规范化培训是国际公认的培养合格临床医师的必由之路。

近日召开的第四届中国住院医师国际教育培训大会公布数据显示，从2013年建立国家住院医师培训规范化制度以来，我国已培训住院医师达到29万人。

过去，一名医学院5年制本科生，毕业前有1年在医院实习。但是，这种实习只是在各个科室轮转，而不是学习如何看病。这也使得医学生毕业后不会看病成为普遍现象。

如今，医学本科生从接受学校基本教育到执业上岗，必须在完成5年学业后，参加3年的住院医师规范化培训，培训结束并通过过程考核和结业考核者，可获得全国统一的《住院医师规范化培训合格证书》。有了这个证，才能考取执业医师资格证。

然而，各地培训质量参差不齐，待遇落实不到位等问题，也使得我国住院医师培训步入规范化、制度化的轨道“任重道远”。

住培成合格医学人才必经之路

推行住院医师规范化培训制度后，很多医学生“一毕业就工作”变为“毕业后先培训”。

根据国家卫生计生委等7部门2013年底联合印发的《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，自2015年起，各省(区、市)全面实施住院医师规范化培训，要成为住院医师，毕业后必须接受为期3年的规范化培训。

“住培其实对大家是一个镀真金的好事。”河南省一三甲医院内科主任刘佳认为，参加住培非常有必要，在美国等发达国家，同样的疾病，无论在大医院，还是小诊所，医生的诊断标准一致，治疗水平也差异不大，因为美国建立了严格的住院医师制度，培养的是标准化、同质化医生。而在国内，现在设备都配齐了，但大城市医院和县城医院医疗水平还是差距很大，主要就是中国医生没有实现“标准化”培养。

刘佳主任介绍说，世界各国普遍把医学教育分为院校教育、毕业后教育和终身教育3个阶段，住院医师规范化培训属于毕业后教育，是培养医学人才的必经之路。

郑州大学第三附属医院研究生李霞刚毕业，就开始体验为期两年的住培生活，她说，“在住培基地每天都能接触到一线工作，享受优质医疗资源的同时还能接受带教老师的指导，能高效地提高操作技能和临床能力，对医学生的成长是很有益的。”