采纳世界卫生组织分类原则 对抗生素药物进行分级管理

在全球，滥用抗生素导致细菌产生耐药性，从而使抗菌药物失效，已经成为越来越严重的社会问题。

近日，国内专家学者呼吁卫计委参照世界卫生组织最新抗生素分类原则，支持药企研发抗耐药抗生素，将新的安全高效、副作用小的抗耐药抗生素(包括复方抗耐药抗生素)等I类新药纳入医保目录，并按世界卫生组织(英文简称:WHO)分类原则列入限制使用级。

细菌对新抗生素耐药只需两年

细菌是这个星球上最古老的生命体之一，在它们35亿年的进化史中，为了争取自己种群的胜利，会分泌出各种对其他细菌有害的化学物质，这种化学物质就是抗生素。

在人工制取抗生素出现之前，人类对细菌无计可施。不要说霍乱、肺炎、结核病这些疾病，就是被树枝轻轻刮伤，都有可能因细菌感染而丧命。

直到1939年澳大利亚人瓦尔特·弗洛里和德国出生的鲍利斯·钱恩成功提纯出青霉素，这种情况才得以改观。

不过，人类与细菌之间的抗生素大战也由此拉开，因为无论多么恶劣的抗生素环境，在数以万亿计的细菌中，总会有携带着“优良基因”的细菌能活下来。而这些死里逃生的细菌，可以通过分裂复制，产生有抗药性、耐药性的后代，或通过质粒上DNA的交换使其他细菌获得同样的耐药性。

下面是新型抗生素出现到耐药细菌出现的时间表：

1943年青霉素大规模使用，到1945年20%的金黄葡萄球对其产生抗性;

1947年链霉菌素上市，同年该药耐药菌出现;

1952年四环菌素上市，1956年其耐药菌出现;

1959年甲氧西林上市，1961年其耐药菌出现;

1964年头孢噻吩上市，1966年其耐药菌出现;

1967年庆大霉素上市，1970年其耐药菌出现;

1981年头孢噻肟上市，1983年其耐药菌出现;

为了应对这些细菌耐药性，人类也在不断地研发各种不同的抗生素。但人类研发出一种新的抗生素需要长达10年时间和数亿元到几十亿元的投资，而大多数细菌繁殖一代只需要20分钟，产生耐药性也只需要2年左右的时间，使得这种抗生素的疗效下降，因此人类需要不断地研发新的抗生素。

这就意味着，如果不能科学、有效地使用抗生素，将导致大量新药刚刚进入市场疗效就下降。

对此，WHO以及欧美、中国的专家学者认为，细菌不断进化是一个自然规律，但抗生素不及时足量等不合理使用或滥用使得细菌的进化变得更加迅速，特别是在动物饲料中大暈添加抗生素，许多企业使用人用淘汰的、副作用大、残留时间长、疗效差但价廉的抗生素作为饲料添加剂并长期使用，这是造成细菌耐的最主要的原因。耐药细菌的出现同时也增加了患者的治疗成本，延长了患者的住院时间，从而给健康系统带来了很大的耐受压力。