机器人“达芬奇”辅助做手术 成功切除胰十二指肠

山医大一院普外科历时8个多小时，成功为胆管癌患者切除胰十二指肠

达芬奇机器人辅助腹腔镜手术。

今日，山医大一院传来消息：该院普外科在达芬奇机器人的辅助下，历时8个多小时，成功为一名胆管癌患者进行胰十二指肠切除术。这是除京津地区外，华北首例机器人辅助的胰十二指肠切除手术。目前，患者恢复良好。

“患者是一位68岁的男性，当时已被确诊为胆管癌，还有糖尿病。传统开腹手术肯定会给患者身体带来巨大损伤。”手术主刀医生、山医大一院普外科副主任魏志刚介绍，因为患者本身年龄就比较大，而且又有糖尿病，在制定手术方案的时候，整个团队考虑最多的还是如何让创伤变得小一些，让伤口恢复得快一些。几经商讨，最终为患者量身制定了机器人胰十二指肠切除术的手术方案，并对整个手术过程进行了全面规划，包括术中涉及的相关角度、距离等问题也进行了精准测量。

“胰头处于腹腔的中心区域，与多个重要器官紧密连接，与肝总动脉、门静脉、下腔静脉等重要血管关系密切。胆总管下段、胰头以及十二指肠乳头等的病变，需要将胰头部、十二指肠、胆囊、胆总管、部分胃一起切除，同时要行胰腺空肠、胆管空肠和胃空肠三个吻合，有时还要加上肠与肠的第四个吻合，难度极大、风险极高、操作极为复杂，特别是腔镜下的操作要求精准度更高，被称为‘腹腔镜医生的喜马拉雅山’”。魏志刚介绍，胰十二指肠联合切除术在肝胆外科领域属于难度最大的标志性手术，而腹腔镜胰十二指肠手术是普外医学界公认的腔镜巅峰术式。

采访中，记者了解到，2015年，魏志刚就成功开展腹腔镜胰十二指肠手术，成为全省第一人，当时全国一半以上的省份还没有开展此项手术。迄今已完成近20例，均取得了良好的临床效果。

“正是因为有了近两年腹腔镜手术的经验，也为此次机器人成功手术打下了基础。”魏志刚说，达芬奇机器人结合了人手的灵巧性和腔镜的优势，能突破人为操作局限。其机械臂拥有7个自由度，540度转弯，避免人手震颤的同时,还有利于节省医生体力，从而保持最佳的手术状态。三维高清无死角视野，最高可达10倍放大效果，远高于腹腔镜2-3倍的放大程度，使解剖更加精细，有利于止血和术后恢复。

“在本次手术中，病人的出血仅50毫升左右，像这样大的手术，出血量低于100毫升的情况是极为罕见的。”魏志刚介绍，目前，患者已经可以正常饮食、活动，恢复状况良好。