告别“以药补医” 大国药改的关键一招(3)

中国医药企业管理协会副会长牛正乾认为，相较于以往药品领域“只改一方”的改革方案，如今中国医改形成了“三位一体”的新格局。“医”和“药”是深化医药领域改革、解决老百姓看病难看病贵的两个关键点。改革涉及的部门越多，越不能只盯着自己的“一亩三分地”。

《2015年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》显示，全国医疗总费用中，门诊药费占48.3%，住院药费占36.9%，而英美等发达国家药费仅占10%左右，这表明，未来我国药价降“虚高”还有较大空间。

期待更多健康福祉，“中国方案”加速“闯关克难”

药片虽小，但人命关天。医改攻坚难度虽大，但人民至上。

“中国医保覆盖率超过95%，卫生服务利用率也不断提高，这些成就非常了不起。”世界卫生组织总干事陈冯富珍表示。

应对未来的健康挑战，“中国方案”加速“闯关克难”：

“以治病为中心”转向“以健康为中心”，“大健康”逐渐融入所有公共政策——党的十八大以来，中国医改“立柱架梁”取得重大阶段性成效，国家基本药物制度初步建立，有效保证了药品供应，关键改革实现重要突破。从“医药”到“健康+”，注重培育健康新生态，成为越来越多的共识。

从“共享”到“共建”，强化医疗、医保、医药的“三医联动”改革——按照《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，首次明确实施药品生产、流通、使用全流程、全链条政策改革，由单项突破转向综合推进，凸显健康中国建设的整体性、系统性和协同性。

从“破短缺”到“提供给”，探索织就全方位、全周期保障网——重点解决公众最需要、最关切的需求是医药改革与创新的核心要义。重组埃博拉病毒疫苗、手足口病EV71型疫苗……一批极具含金量的“全球新”自主创新药物，为13亿人健康事业注入新动力。

毋庸置疑，中国卫生与健康领域仍面临严峻的挑战。国务院医改办有关负责人表示，药品领域的改革是医改中的重要组成部分。从医疗机构的收入结构看，药品和高值医用耗材占到了半数左右，药品耗材的改革是无法回避的问题。

中国药科大学国际医药商学院教授丁锦希认为，医药改革的关键是“药价要下来，服务要上去，医保要保住”。促进合理用药，要破除更加顽固的体制机制壁垒，需要用更大勇气决心智慧推进改革。

“破除‘以药补医’的机制，必须凝聚改革共识、形成改革合力。”王贺胜认为，医药改革要做到“三个坚持”，坚持公立医院的公益性，坚持“三医联动”打出“组合拳”，坚持充分发挥医务人员的主体作用。

答健康之问，谋治理之策。人们期待，大国药改为13亿中国人带来更多的健康福祉。