“说了也不敢写”？起底中国医保用药调整的游戏规则

【一条财经“医改调查”系列报道之四】

撰文：独乐乐

►2017版目录调整难产8年，但真正的调整工作从启动到最后成型所花费的时间不到半年而已。医保目录调整已经不再是单纯的政策问题，或是医药企业利益格局变动，而是具有深刻内涵的政治意义，变成了相关部门的头等大事。

【正文】

自2017年新版国家医保目录出台之后，从大多数媒体的报道中可以感觉到，整个医药行业都不平静了。但是有部分药企描淡写地回应一句“意料之中”，反应相当淡定。

针对这个问题，一条财经医改专题组特地电话询问了几位业内专家，而得到的答复基本一样，或是说不知情，或是说有保密条款，还一位专家更是称“说了你也不敢写”。

对于正常的中国人来说，一个基本的社会常识就是，医药行业属于特殊行业，向来水深不可测。从此次医保药品目录调整的过程中，就可窥探出其中的一些端倪。

名曰花费8年之功，实则不到半年之力

自1999年基本医疗保险制度建立，2000年公布医保药品目录以来，原劳动保障部、人社部已分别于2004年、2009年、2017年多次进行医保药品目录调整。2014年上半年，工信部消费品司医药处官员曾在中国医药产业发展高峰论坛上透露，“今明两年启动修改医保目录，目录将扩容”，最终新的调整并未出台。

2017年人社部终于印发了医保目录，只不过不是大家预期的医保目录2014版或2016版，而是医保目录2017。上一版医保药品目录调整出台和最新版调整相隔8年之久，让外界深感意外和焦虑，医保部门也因此饱受非言，承受了巨大的外部压力。

按照以往规则，医保目录应该每隔2年调整一次，按照以往惯例，医保目录应该每隔5年调整一次。最终2017年这次调整难产8年，然而实际情况却是，新版目录调整工作真正从启动到最后成型所花费的时间不到半年而已。

新版药品目录出台后，人社部医疗保险司司长陈金甫参加某门户网站在线访谈时表示，按照有关工作部署，2016年下半年人社部启动了新版医保药品目录的调整工作，开始起草药品目录调整工作方案，并于9月底通过网上公示和会议座谈等形式，对外征求意见。2017年2月21日新版医保目录就对外发布了。值得注意的是，2009年医保目录调整于当年7月份启动，11月完成，共耗时4个月。