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中国血液供应安全水平位居全球前列,保障能力处于“紧平衡”

2018-06-14 09:14:57      参与评论()人

全世界的输血原则是尽量不输血

中国医学科学院阜外医院输血科主任纪宏文说:“好多人担心献血是不是会伤元气,献血伤元气的说法是不存在的。因为我们肌体中的血液,是每天每秒钟都在进行代谢,总有一部分细胞会代谢衰老死亡。我们的献血量与总血量比不超过10%,这是不会损害健康的,所以这个担忧也是不必要的。”

纪宏文说:“血液不是营养品,因为它是一种特殊的药品。它的特殊性在于输的血都是活着的细胞,它输到我们需要的患者体内会发生看不见的反应,过敏、溶血或者是肺损伤严重等不良反应可以致命。”

“实际上输血也有一些风险,这种风险在全球都是无法解决的难题,只有真正需要的时候才能输。全世界的输血原则是尽量不输血。不输血不代表不治疗,而是通过更细致的医疗,对贫血的患者进行药物治疗。手术可能出血,医生会想尽办法用药物和其他方式减少失血,综合措施下来,很多患者不需要输血。世界卫生组织推崇患者要管理自己的血,少失血,不让自己贫血。”纪宏文说。

“很多时候我们采用自体输血——需要的时候输自己的血液。自体输血有几种方式,比如手术前将患者的血液采出或将它稀释,术中把患者出的血回收起来再利用,这样做首先是安全的,没有不良反应,再就是节省大量的资源,治疗效果也好。”纪宏文介绍说。

“会有一些患者,急性大量失血,比如说创伤,大的手术,还有产后失血等这些无法避免,还有一些重度贫血患者,不适合自体输血,或者自体输血还不能满足需求,这部分患者必须要输血,所以临床用血是必需的。”纪宏文说,“是不是输血越多越好?实际上这也是一个误区。早年对输血风险的认识不够,甚至有些人认为,手术失血多,代表手术做得更大。实际上现在越来越多的循证医学证据和临床实践告诉我们,做一样的手术,如果出血少、输血少,甚至不输血,这样的患者实际上并发症更少,恢复更快,长期生存率相对高。临床真正需要的时候才输血,而不是越多越好。”

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