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新农合,异地住院费用可以直接报销了(2)

2017-09-10 08:29:03    光明日报  参与评论()人

聂春雷说,推进“一站式”结算服务,要做到不同制度规定的相互衔接,健全新农合、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业补充保险等制度的联动报销机制,目前,全国93%的地区实现了医疗救助与医疗保险费用“一站式”结算。

异地住院就医结算便捷了,会不会让更多患者涌向大医院,从而对分级诊疗造成影响?聂春雷强调,异地结算要在分级诊疗的基础上共同推进,“这项政策是让规范转诊的住院患者受益,不符合转诊条件的患者是享受不到异地即时结算的政策福利的。”

对异地结算回款周期长的问题,聂春雷介绍,国家卫计委引入社会力量破解制约结算的瓶颈问题。例如,中国人寿出资1亿元,作为全国新农合跨省就医结算周转金,创新性地建立快速回款机制,将新农合跨省就医结算回款周期保持在1个月内,极大缓解了医疗机构和参合省份资金周转压力。

异地结算的百姓知晓度亟须提高

像海南这样的全国著名旅游胜地和避寒胜地,每年有大量外来人口,跨省住院就医结算需求较高。

据海南省卫计委副主任周国明介绍,海南省已经联通了31个省份353家医疗机构,实现了各市县至少有一家联网医疗机构为外省参合农民提供跨省联网结算服务,会有越来越多的百姓受益。

在7月17日到海南省人民医院住院治疗卵巢囊肿之前,来自四川省的患者贺女士不知道新农合可以异地结算。“原以为我还得回老家办理报销手续,没想到医院医保办提醒我可以异地结算。”这项政策让贺女士喜出望外,不用再回老家折腾一趟,11天的住院总费用为14104元,在窗口自付了9055元,异地结算即时报销了5049元。

对于一些农民长期在外打工或者跟随子女长期在外的参合患者,一旦得了病难以让其再回当地办理转诊。记者了解到,针对这些情况,国家建立了转诊备案制度,不论在哪儿看病,可以通过电话、互联网和APP以及通过医院帮助联系老家经办机构办理相应手续。

记者在采访中发现,对于新农合的住院费用异地结算,很多人还不是很了解。有关人士表示,参合百姓如果想详细了解异地就医经办机构、本人备案和跨省异地就医费用等信息,可以登录国家卫计委http://www.xnh.org.cn或人社部http:/si.12333.gov.cn专设网站了解。(记者 金振娅 邱玥)