公立医院综合改革下半年全面推开(2)

亮点 医疗卫生保障体系全面建立

从小山村到大城市，十八大以来，一张覆盖全国的医保网络逐步成型，成为我国医改最大的亮点之一。

据统计，截至2016年年末，全国三项基本医保参保（参合）人数达13.4亿，参保率达98.8%，连续五年完成参保率稳定在95%以上的年度任务。城乡居民医保整合地区人均筹资标准达620.4元；未整合地区城镇居民医保人均筹资标准达570.2元，新农合统筹地区人均实际筹资达551.4元。10个省份实现大病保险省级统筹，334个地市（占99%）实施了疾病应急救助制度。2012年，人均基本公共卫生服务经费为25元；2017年，人均基本公共卫生服务经费提高到50元。

另一方面，近5年来，我国医改持续深入推进。人民健康水平持续改善，居民主要健康指标总体上优于中高收入国家平均水平，人均期望寿命从2010年的74.83岁上升至2016年的76.34岁。北京大学医学部公共卫生学院教授吴明认为，我国在短时间内建立起覆盖全民的基本医疗保障制度，筹资水平和政府投入逐年提高，在改善居民医疗服务可及性、解决看病贵问题上发挥了关键作用。

从中央到地方，国家对医改投入巨大的人力、物力和财力，全民医保体系取得了非常大的进展。国家卫计委监察专员姚建红对《经济参考报》记者表示：“十多年前，我们国家的医保相对比较欠缺，那时经常有一句话，叫‘小病拖大病扛，实在不行见阎王’，这个情况已经得到很大改变，这要归功于医保制度的大幅建设。在目前经济下行的情况下，从中央到地方政府，对医保方面依然大量投入，这充分体现了政府对民生的高度关切，人民群众也享受到了医改的获得感。”

另一方面，我国医疗服务体系也有了十足的进步，遍布城乡的医疗卫生机构已覆盖每个角落。“在我们960万平方公里的土地上，只要有人的地方，我们通过多种方式，都力争把医生和医疗服务送到百姓身边。”姚建红说，反过来讲，医疗服务体系有进步了，老百姓就更愿意去医院。2008年全国诊疗量是49亿人次，截至2016年底上升到79亿多人次，增长速度超过60%。基本医保保障水平逐步提高，为实现人人病有所医提供了制度保障。

此外，大病保险从无到有，夯实了基本医保制度。2012年，我国开始试点城乡居民大病医疗保险制度。到2016年底，城乡居民大病保险全面推开，实现全覆盖。2016年，全面实施重特大疾病医疗救助，救助对象范围从城乡低保对象、特困人员逐步拓展到农村建档立卡贫困人口、低收入救助对象和因病致贫家庭重病患者。