北京：居民医疗保健模式改革 家庭医生2020年全覆盖

中宏网7月17日电（记者 张泉）为贯彻落实国务院医改办、国家卫生计生委、国家发展改革委、民政部、财政部、人力资源社会保障部、国家中医药管理局共同印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》精神，同时深入落实全国卫生与健康大会提出的“以基层为重点、以改革创新为动力”工作方针，深化北京市医药卫生体制改革，推进家庭医生签约服务完善发展，近日，北京市医改办、卫生计生委、发展改革委、民政局、财政局、人力资源社会保障局和中医管理局，结合北京市实际情况，研究制定了《北京市推进家庭医生签约服务实施意见》（以下简称《意见》）。

《意见》在工作目标上，提出到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到35%以上，重点人群签约服务覆盖率达到90%以上，到2020年，力争将家庭医生签约服务扩大到全人群。在签约服务内容上，分为基本签约服务内容和个性化签约服务内容。基本签约服务内容全市统一确定各类人群基本签约服务内容，个性化签约服务内容由各区分别制定不同类型的个性化签约服务内容，满足不同人群的签约服务需求。在签约服务收费机制上，家庭医生团队为居民提供约定的签约服务内容中，基本公共卫生服务向居民免费提供，基本医疗服务价格按照本市医疗服务价格管理相关规定执行，非基本医疗服务价格由医疗机构和签约居民协商确定，医保报销按照本市医疗保险报销政策执行。

中宏网记者了解到，早在2010年，北京市在全国率先提出家庭医生式服务模式，即以社区卫生服务团队为核心，以居民健康管理为主要内容，社区卫生服务团队通过与居民签约，建立相对稳定的自愿服务关系，为居民提供主动、连续、综合的健康责任制管理，并在2012年-2015年，先后印发《关于推进西城经验深化全市家庭医生式服务通知》（京卫基层字〔2012〕5号）、《关于印发〈完善家庭医生式服务模式工作方案〉的通知》（京卫基层字〔2014〕9号）等文件，家庭医生式服务在东城、西城、丰台试点。

对于居民来说，与家庭医生签约服务，原则上应当采取团队服务形式，并依托基层医疗卫生机构为居民提供签约服务。居民可在居住地社区卫生服务机构（可登陆北京市社区卫生服务网查询）选择1个家庭医生团队签订服务协议，与家庭医生团队明确签约服务内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务及其他有关事项，通过与居民建立相对稳定的服务关系，为居民提供主动、连续、综合的健康责任制管理。签约周期原则上为一年，期满后居民自愿续约或选择其他适合的家庭医生团队签约。自愿与医联体医院签约，形成组合签约服务模式。

签约后，家庭医生根据国家和当地政府规定，提供基本公共卫生服务项目，项目内容随国家和地方政策调整而变动；还将提供常见病、多发病的诊治，根据患病状况提供必要的转诊服务。根据签订合约，家庭医生还可帮助居民进行健康评估、制订健康干预计划、监测健康状况变化、提供健康咨询和健康活动等信息、进行就诊提醒等健康管理服务。签约居民还会享受到国家支持下的签约优惠服务。二级以上医疗机构应通过全科医学科或指定科室对接家庭医生转诊服务，建立绿色转诊通道，确保患者及时享受到预约挂号、专家号、优先住院（符合住院标准）等转诊服务。对于在社区卫生服务机构符合一定条件的高血压、Ⅱ型糖尿病、冠心病、脑卒中等四类慢性病患者提供最长不超过2个月药品用量的长处方服务。（完）