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基层“无药可用”如何解?医保用药调整机制应注“重心下移”!

2017-05-05 18:14:06    一条财经  参与评论()人

【一条财经“医改调查”系列报道之六】

撰文:甄炜

十三五卫生与健康规划提出三个“更加”,其中之一就是更加注重工作重心下移和资源下沉,然而等待8年出台的2017年版医保药品目录似乎较少考虑基层医疗机构用药的需求;作为分级诊疗制度的两个抓手,建立医联体和发展家庭医生,可能会极大改变未来中国人的就医习惯以及医疗机构的布局,在建设医保药品目录动态调整机制之时,基层的需求势必是一个重要的考量因素。

【正文】

2月21日,经过八年的漫长等待,国家2017版医保目录终于尘埃落定!这是医保目录调整周期最长的一次,相信以后,这种医保目录八年一调的情况将一去不复返,彻底成为历史!

因为,4月18日,人社部官网发布了《关于公开征求建立完善基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录动态调整机制有关意见建议的通知》,就医保药品目录6大问题向全社会公开征求意见,这就意味着,医保目录动态调整机制即将建立!

那么,新版医保目录出台以及医保目录未来的动态调整机制,对基层医疗机构(特别是乡镇级卫生院以及村级卫生室等)将产生怎样的影响?

记者从基层医疗机构了解到,一些基层医疗机构常用药被限制使用或将加剧基层医生(特别是农村基层医疗机构)“无药可用”的感觉!

常用药被限制使用,基层机构“无药可用”状况或加剧?

按照乡村卫生一体化管理的要求,村卫生室必须从乡镇卫生院进药。有村医反映,通常卫生室每月一次到镇卫生院进药,一旦药品不到采购时间用完,将面临缺药,特别是抢救药品,一旦短缺容易出现医疗风险。而药品是有有效期的,不可能大量地采购储存。同时,医院药库也因没有药品利润而失去积极性。

近日,记者走访了河北唐山一所乡镇卫生院,该院一位张姓妇产科医生告诉记者,她目前还没有接触到国家的新版医保目录,也没有接到上级通知哪些药品会被限制使用。

当记者提到清开灵、双黄连注射液等一些中药注射液将被限制在二级以上医院使用时,她说,“前几年鱼腥草注射液已经不让用了,如果清开灵、双黄连注射液都不让用了,那就真没药可用了!”