全国人大代表、山东省聊城市人大常委会副主任孙菁认为,医保信息全国联网,有利于医保机构提升审核甄别能力,防范利用虚假就医资料骗取医保资金的现象,守护好百姓的“救命钱”。
与分级诊疗目标不冲突
异地医保直接结算,会不会加重大医院“看病难”?毕宏生说:“实现全国联网异地就医直接结算,不是要鼓励大家更多地去大城市看病,也不是说患者都可以随意到北京、上海等大城市就医;它解决的只是结算这个环节的问题。这与分级诊疗的要求不冲突。病人要异地就医,还是需要当地医院开转诊证明。”
患者去大城市、大医院看病,在一定程度上是优质医疗资源分布不均衡造成的。为了让优质医疗资源合理下沉,实现均衡配置,政府工作报告提出,启动多种形式的医疗联合体建设试点,促进优质医疗资源上下贯通;分级诊疗试点和家庭签约服务扩大到85%以上地市。
目前,上海、山东等地都在推行医疗联合体让大医院牵手附近的小医院,这不仅可以实现上下转诊,而且大医院的专家能定期到小医院出诊、查房,检查结果互认。全国政协委员、北京市卫计委主任方来英说,要逐步夯实基层,提高社区医疗机构服务质量和能力,避免就医盲目向大医院聚集,让有限的资源用在刀刃上。
“两事项”需要注意
医保卡如今承担着看病、身份证明等一系列功能,那么,使用医保卡需要注意哪些问题呢?
1、禁止套现——
任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。
2、以下情况医保不予支付——
①在非定点医疗机构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);
②因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;
③因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;
④因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;
⑤根据国家或当地规定应由个人自付的情况。
来源:综合新华社、舜网、中新网