在皮肤病领域，1952年激素类药物开始外用，最早使用的是氢化可的松，经过不断发展，目前已有上百种外用激素类药物，包括卤米松。据张建中介绍，我国对激素类药物的分类沿用欧洲标准分为4类，即弱、中、强、超强四个级别。卤米松属于超强一类，这一类药物还包括丙酸氯倍他索、氯氟舒松、戊酸倍他米松等；最弱的是氢化可的松。在谈到外用激素类药物在皮肤科临床的使用时，张建中教授认为治疗应该因人、因病、因部位、因疗程不同而用药也不同。一般来说，对面部、会阴等部位建议使用中、弱效激素类药物或非激素类药物，对四肢、躯干等皮肤较厚的部位可以使用强效激素，如卤米松等药物。我国对儿童的界定是14岁，凡14岁以下都是儿童，临床上年龄较大儿童的皮肤病如严重的特应性皮炎，皮肤肥厚和苔藓化也可短期应用卤米松，但要控制用药时间，一般掌握在一周到两周以内，病情控制后，及时调整为中效激素和弱效激素。

卤米松是处方药，必须在医生指导下应用

张建中教授指出，除氢化可的松等少数弱效激素外，包括囟米松在内的绝大多数外用激素类药物都是处方药，即必须凭医生处方才能购买和使用。在使用外用激素类药物时，选用哪一种药物，如何应用，疗程多长，如何调整等应该由医生决定；医生处方药物时也要向患者交代清楚用药的注意事项，患者应当遵医嘱用药，才能保证疗效和和安全性。

谈到厂家的宣传对医生的处方有没有影响，张建中教授认为，医生的用药原则是经过多年培养和实践形成的，企业的学术推广一般很难影响医生的用药原则。厂家宣传自己产品的优点是可以的，但是一定要基于科学，要有临床依据。

不要恐惧激素

张建中教授主编了《糖皮质激素在皮肤科的规范化应用》，书中指出，激素类药物对于许多皮肤病是首选药物，疗效肯定，种类齐全，价格低廉，使用方便，如遵医嘱应用绝大多数是安全的。在接受经济日报-中国经济网采访时，张建中强调，目前我国在激素使用方面存在两个极端，一个是不规范使用，即乱用，另外一个是不敢用和不愿意用，如在皮肤科患者中相当一部分有激素恐惧，医生在处方激素类药物时，患者要么是拒绝，要么是质疑，医生往往要费很大的时间和精力才能说服患者遵医嘱用药。临床上常常见到一些患者由于不敢用激素，或过早停药而造成疾病控制不理想和复发。因此教育患者如何正确认识激素如何正确使用激素是皮肤科医生的一项重要任务。

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